تبليغاتX

حدیث روز

وبلاگ تخصصی هوشبران جوان هوشبري بيهوشي
شروع دوباره پنجشنبه 13 بهمن1390 14:4

سلام. وقت بخیر

مدت ها بود که اصلا به روز نشده بودم ...

دوباره تصمیم گرفتم شروع کنم یک شروع ...

امیدوارم بتونم اونجور که می خوام فعالیت کنم...

منتظر باشین...


نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

آزمون کارشناسی به پزشکی چهارشنبه 7 مهر1389 15:23

 

سلام.وقت بخیر

چند نفر از دوستان از من خواسته بودن که شرایط آزمون کارشناسی به پزشکی رو واسشون توی وبلاگ بزارم .

من لینک سایتی رو که از اون این مطلبو خوندم واستون میزارم اونجا همه شرایطو نوشتن خودتون میتونین اونا رو بخونین و از شرایطش آگاه بشین.

 

 برای ورود به سایت روی لینک زیر کلیک کنید.

شرایط آزمون کارشناسی به پزشکی

 

.

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

يازدهمين کنگره سراسري بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران در ديماه سال جاري در استان خوزستان شهر اهواز برگزار خواهد شد. براي اطلاعات بيشتر به آدرس پايگاه اطلاع رساني همايش مراجعه فرماييد؛

http://www.ahvaz-anesthesia.com

اين همايش توسط انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه خوزستان و با همکاري انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران، دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز، انجمن جهاني بيهوشي، سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت و... برگزار مي شود و همزمان با آن کارگاههاي تخصصي و حرفه اي بيهوشي نيز برگزار خواهد گرديد.

پايگاه اطلاع رساني همايش
http://www.ahvaz-anesthesia.com


پست الکترونيکي همايش
info@ahvaz-anesthesia.com


22 ديماه تا 24 ديماه 1389
بيست و دوم ديماه تا بيست و چهارم ديماه 1389
اهواز – ايران

انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه خوزستان
با همکاري
انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران
دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز
انجمن جهاني بيهوشي
سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت
و...
همراه با کارگاههاي تخصصي و حرفه اي بيهوشي

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

تبریک89 یکشنبه 28 شهریور1389 19:48

سلام

امیدوارم که حال همه دوستان عزیز خوب باشه و حسابی تعطیلات بهشون خوش گذشته باشه

جا داره قبولی همه دانشجوهای جدید هوشبری به خصوص دانشجوهای دانشگاه علوم پزشکی بجنورد رو بهشون تبریک عرض کنم و امیدوارم که در این رشته خیلی خیلی موفق باشن و از اینکه این رشته رو انتخاب کردن لذت ببرن.

خیلی از بچه ها در مورد ادامه تحصیل هوشبری و میزان درآمد این شغل از من سوال کردن و خواستن که در این مورد براشون توضیح بدم

در مورد ادامه تحصیل باید بگم که فعلا فقط کارشناسی هوشبری هست و امکان ادامه تحصیل در این رشته وجود نداره ولی اخباری مبنی بر اینکه ارشد بیهوشی اومده ولی هنوز رسما اعلام نشده وجود داره که امیدواریم به زودی از طرف وزارت اعلام بشه و گل خنده رو روی لبای همه ی بچه های هوشبری بنشونه البته واسه ارشد میشه در رشته های دیگه ادامه تحصیل داد و حتی امکان شرکت در آزمون کارشناسی به پزشکی وجود داره.

در مورد درآمد بستگی به خودتون داره که بخواین چند شیفت در ماه داشته باشین و اینکه بخواین در بیمارستان خصوصی هم کار کنید یا نه .ولی در کل درآمد خوبی داره و رضایت بخشه البته اینم بگم که خیلی رشته ی جالب و خوبیه و از اینکه به این رشته اومدین لذت میبرین

آرزو میکنم همیشه موفق و موید باشد

 

   

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

needle cricothyrotomy شنبه 19 تیر1389 15:41
 

needle cricothyrotomy


 

براي دانلود اينجا كليك كنيد.

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

مجموعه صداهای تنفسي شنبه 19 تیر1389 7:46
 

مجموعه صداهای تنفسي

 

 

STRIDOR

EGOPHONY

WHEEZE

و... 

 

برای دانلود اینجا کلیک کنید.

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

 

مجموعه ي صداهای قلبی

 

Mitral_Regurgitation

Mid_Systolic_Click

Aortic_Stenosis

Aortic_Regurgitation

Mitral_Stenosis

Pulmonary_Stenosis

و ....

 

براي دانلود اينجا كليك كنيد.

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

كريكو تيروتومي cricothyrotomy جمعه 18 تیر1389 14:57
 

 

كريكو تيروتومي

 

cricothyrotomy


 

 براي دانلود اينجا كليك كنيد.

 




 

یه کلیپ خیلی جالب دیگه هم هست که

 

میتونین از این هم استفاده کنید.

 

براي دانلود اينجا كليك كنيد.

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

گرامر كامل زبان انگليسي پنجشنبه 17 تیر1389 12:19
 

گرامركامل زبان انگليسي

سلام.وقت بخير.

يه مجموعه كامل گرامر زبان انگليسي براتون گذاشتم.حتما دانلود كنيد .خيلي خيلي مفيده

 

براي دانلود اينجا كليك كنيد.

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

CPRدر كودكان پنجشنبه 17 تیر1389 11:20
 

CPR در كودكان


 

براي دانلود اينجا كليك كنيد.

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

مانور هيم ليچ پنجشنبه 17 تیر1389 11:8
 

مانور هيم ليچ


 

دانلود كليپ اول

 

دانلود كلپ دوم

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

بیماری پورفیریا porphyria شنبه 22 اسفند1388 15:46
 

پورفیریا   porphyria

سلام

وقت بخیر. این فایل پاورپوینت که براتون گذاشتم در مورد بیماری پورفیریا که یک بیماری اختلال متابولیک هستش مطالبی رو بیان میکنه. امیدوارم مفید واقع بشه

 

 

دانلود

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

تجدید خاطرات سه شنبه 11 اسفند1388 19:7
 

سلام

امروز یه عکسایی رو پیدا کردم که خیلی برام جالب بود اخه خاطرات دبستانو برام تازه میکرد گفتم شاید واسه شما هم جالب باشه.

 

 

برای مشاهده بقیه عکس ها به ادامه مطلب بروید.

 


ادامه مطلب
نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

فلومتر پزشکی سه شنبه 11 اسفند1388 18:32
 

                                         

flowmeter

 

 

 

 فلومترها تجهیزاتی هستند که میزان فلوی گازهای پزشکی چون اکسیژن، هوا، اکسید نیتروژن و . . . را اندازه گیری و کنترل می کنند.

 

فلومتر به چه معنی است؟

فیزیولوژی گازهای پزشکی مانند اکسیژن، هوای تنفسی، اکسید نیتروژن نمونه گازهائی هستند که در ماشین های بیهوشی، ونتیلاتورها و یا مستقیما از طریق ماسک های تنفسی برای بیمار مورد استفاده قرار می گیرند. گاز اکسیژن به منظور افزایش سطح اکسیژن خون بیمارانی که مشکلات تنفسی دارد به کار می رود. ترکیب اکسید نیتروس و اکسیژن (entonox) برای کاهش درد و آرامش ماهیچه ها مورد استفاده قرار می گیرد. گازهای تنفسی و اکسیژن در ونتیلاتورها کاربرد دارند. فلومترها در تمامی موارد ذکر شده قابل استفاده خواهند بود.

 

چگونه کار می کند؟

فلومتر یک لوله شیشه ای باریک شونده به همراه یک گلوله فلزی که به واقع مسیری برای حرکت گاز درون لوله است. با افزایش حجم گاز درون لوله، گلوله در داخل این فضا به سمت بالا حرکت می کند که شاخصی برای نرخ فلوی گاز داخل لوله است. فلومترها مشخصا برای تمامی گازها طراحی شده اند، که البته نرخ فلو وابسته به ویسکوزیته و دانسیته گاز مورد استفاده است. تنها لوله و گلوله فلزی از اقلام تعمیری در فلومترها هستند. برخی از این ابزار یک دریچه شماره بندی شده برای اندازه گیری میزان فلو دارند که همانند نوع قبلی، تنها این لوله مندرج از اجزای تعمیری فلومتر به شمار می رود. عمدتا دریچه های سوزن مانند برای کنترل میزان فلوی عبوری مورد استفاده قرار می گیرند. زمانیکه این دریچه باز است، روزنه اطراف سوزن بزرگتر شده و فلو افزایش می یابد. در صورت بسته شدن، دریچه نباید بیش از اندازه سفت شود، زیرا به مرور زمان باعث نشتی گاز از فلومتر می شود.

 

واحد اندازه گیری فلو :

لیتر بر دقیقه

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

Capnograph شنبه 1 اسفند1388 15:0

 

Capnograph

 

 

 

کپنوگراف چیست؟

نام اختصاری: مانیتورینگ CO2 اشباع شده، End Tidal CO2 (ETCO2)

 

 کپنوگراف به چه معنی است؟

 Capno : دی اکسید کربن Graph : صفحه نمایش جهت خواندن و ثبت کردن

 

برای چه به کار می‌رود؟

کپنوگراف میزان گاز CO2 در حجم هوای اشباع شده از ریه های بیمار را نشان می‌دهد.

 

فیزیولوژی :

 سلول های بدن انسان نیاز به اکسیژن دارند، و این اکسیژن توسط خون به آنها می‌رسد. O2 به سلول ها تحویل داده می‌شود و پس از مصرف آن به وسیله سلول ها، گاز CO2 سمی تولید شده با گردش خون خارج می‌شود. خون، گاز CO2 را به سمت مویرگ های موجود در ریه ها هدایت کرده تا در بازدم های بعدی به فضای خارج فرستاده شوند.

 

 

چگونه کار می‌کند؟

دو نوع کپنوگراف به نام هایMain stream و Side stream وجود دارد. کپنوگراف های Main stream دارای یک سنسور CO2 هستند، که به یک تعدیل کننده راه هوائی متصل شده است. این تعدیل کننده بین تیوب مربوط به داخل نای بیمار و جریان هوائی ونتیلاتور قرار می‌گیرد. سنسور از یک منبع نوری، یک واحد نمونه گازی و یک فیلتر برشی چرخ مانند مرتبط با آشکازساز نوری تشکیل شده، که وظیفه فرستادن نور مادون قرمز(Infra red) از طریق تعدیل کننده را به عهده دارد. نور مادون قرمز توسط CO2 در جریان هوای بیرون رونده جذب می‌شود. هر چه میزان گاز CO2 بیشتر باشد، میزان نور مادون قرمز بیشتری جذب شده و نور کمتری به آشکار ساز می‌رسد. در این صورت سیگنال تولید شده به کپنوگراف فرستاده می‌شود، تا نمودار مربوطه بر روی صفحه نمایش ترسیم شود. کپنوگراف های نوع Side stream از گاز موجود در مسیر هوایی از طریق یک لوله کوچک نمونه برداری می‌کنند در مکانی مشابه با محل قرارگیری سنسور کپنوگراف Main stream تمامی اندازه گیری ها و پردازش سیگنال در درون خود کپنوگراف Side stream انجام می‌شود به روشی مشابه کپنوگراف Main Stream

 

منبع: ماهنامه مهندسی پزشکی

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

تبریک ترم جدید یکشنبه 25 بهمن1388 18:36

سلام

شروع ترم جدیدو به همه و به خصوص به  دانشجویان جدید هوشبری تبریک عرض میکنم.

چند وفتی بود که وبلاگو به روز نکرده بودم و از این بایت از همه معذرت می خوام. امیدوارم در ترم جدید بتونم مطالب مفیدی رو در اختیار شما دوستان عزیز قرار بدم.

موفق باشید

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

 

دانلود کتاب اصول بیهوشی میلر

 

 

 

دانلود کتاب

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

هوشبری(بیهوشی) پنجشنبه 19 آذر1388 10:41

 

 

                                     

 

پرستار بیهوشی

 

CRNA) Certified Registered Nurse Anesthetist) یا پرستار بیهوشی یک تخصص پرستاری بالینی و پیشرفته است که به عنوان اولین تخصص بالینی پرستاری تثبیت یافته و در پاسخ به نیاز روزافزون جراحان به سرعت توسعه یافته است.

 

 

 

تاریخچه پرستاری بیهوشی

 

از لحاظ تاریخی چنین به نظر می رسد که کاترین لورنس اولین پرستار بیهوشی در اواخر دهه 1800 بوده و اولین مدرسه پرستاری بیهوشی با یک دوره آموزشی 6 ماهه در سال 1909 در بیمارستان وینست آغاز به کار نموده و همراه با سایر مدارس فعالیت خود را توسعه داده است. سرانجام در 17 ژوئن 1931 انجمن پرستاری بیهوشی امریکا با هدف ترویج آموزش و تدوین استانداردهای عملکرد پرستاران بیهوشی گشایش یافته و در سال 1952 مکانیسمی برای اعتبار بخشی برنامه­های آموزشی پرستاران بیهوشی تدوین نموده است.

 

 

 

حوزه فعالیت پرستار بیهوشی

 

هر ساله 26 میلیون بیهوشی در ایالت متحده ارائه می­شود، و 65 درصد از این تعداد توسط 30 هزار پرستار بیهوشی انجام می­شود که مراقبتی با کیفیت و مقرون به صرفه را عرضه می­کنند.

محل فعالیت این پرستاران هر جایی است که بیهوشی وجود دارد مانند بخشهای اورژانس، زنان و زایمان، بخشهای تشخیصی بیمارستانها و کلینیکها، اتاق عمل بیمارستانها، مراکز جراحی سرپایی، کلینیکهای درد، واحد ام.آر.آی ، کتتریزاسیون قلبی و لیتوتریپسی، مطب پزشکان و سایر مراکزی که نیازمند مشاوره در زمینه مراقبت تنفسی هستند.

 

 

 

زیر شاخه­های تخصصی پرستاری بیهوشی

 

پرستاری بیهوشی آینده حرفه­ای روشنی پیش رو دارد و امروزه خود دارای زیر شاخه­های متعددی می­باشد که عبارتند از بیهوشی در اطفال، مامایی، قلب و عروق، جراحی پلاستیک، اعصاب، دندان و ....

 

 

 

برنامه آموزشی پرستار بیهوشی

 

از آنجا که زندگی بیمار در حین بیهوشی و در طی جراحی در دستان این حرفه است، آموزش آنها از اهمیت به سزایی برخوردار است. دوره آموزشی این حرفه تخصصی دوره کارشناسی ارشد می­باشد.

 در حال حاضر بیش از 80 برنامه آموزشی در ایالت متحده برای پرستاری بیهوشی وجود دارد که همگی توسط دانشگاهها اجرا و یا هدایت می­شود و تقریبا نیمی از آنها توسط مدارس پرستاری و بقیه در مدارس علوم بهداشتی ارائه می­گردد. اغلب این برنامه­ها تقریبا بین 45-75 واحد درسی د(ر یک دوره 24-36 ماهه) است که به صورت تئوری و عملی ارائه می­شود. مباحث آن عبارتند از : آناتومی، فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی پیشرفته (حداقل135 ساعت)، داروشناسی پیشرفته (حداقل 90 ساعت)، شیمی و فیزیک مرتبط با بیهوشی (حداقل 45 ساعت)، دوره بیهوشی شامل مباحث القاء و نگهداری بیهوشی، ریکاوری، داروشناسی بیهوشی، مدیریت راه هوایی، بیهوشی در موارد خاص مانند سالمندان و اطفال و ... .

برخی از برنامه­ها علاوه بر موارد فوق شامل مباحثی مانند آمار و روش تحقیق نیز می­باشد. انجمن پرستاران بیهوشی امریکا به منظور ارتقاء این حرفه دوره دکترای آن را نیز تدوین نموده است.

 

 

 

نقش حرفه­ای پرستار بیهوشی

 

عملکرد بالینی این افراد در 4 طبقه قابل بحث و بررسی است که عبارتند از :

 

1-ارزیابی و آمادگی قبل از بیهوشی

2-القاء بیهوشی و حفظ آن

3-مراقبت بعد از بیهوشی

4-فعالیتهای حمایتی بالینی

 

در میان فعالیتهای گسترده آنها می­توان به موارد زیر اشاره نمود:

1-انجام و ثبت ارزیابی بیمار قبل از بیهوشی شامل درخواست مشاوره و تستها و مطالعات تشخیصی؛ انتخاب، تهیه و تجویز داروها و مایعات قبل از بیهوشی؛ کسب رضایت آگاهانه برای بیهوشی

2-تهیه طرح و برنامه بیهوشی

3-انتخاب و شروع تکنیک بیهوشی (بیهوشی عمومی، موضعی و ...)

4-انتخاب، تهیه و تجویز داروی بیهوشی و داروهای جانبی و نیز مایعات لازم به منظور حفظ همئوستاز فیزیولوژیک بیمار و تصحیح پاسخهای غیرطبیعی به بیهوشی و جراحی

5-انتخاب و کاربرد وسایل مانیتورینگ تهاجمی و غیرتهاجمی برای جمع آوری و تفسیر اطلاعات فیزیولوژیک بیمار

6-کنترل راه هوایی بیمار و وضعیت ریوی او با استفاده از اینتوبیشن داخل تراشه، تهویه مکانیکی، حمایت دارویی، درمانهای تنفسی و یا اکستوبیشن

7-مدیریت موارد اورژانس و بهبودی از بیهوشی به کمک انتخاب، تهیه و تجویز داروها، مایعات یا ونتیلاتور و ... به منظور تسکین درد و عوارض بیهوشی و پیشگیری یا کنترل عوارض

8-ترخیص بیمار از واحد مراقبتی بعد از بیهوشی و ارزیابی و مراقبات مرتبط با عوارض بیهوشی

9-تجویز، شروع و یا تصحیح نحوه تسکین درد با استفاده از داروها، روشهای بیهوشی موضعی و ....

10-پاسخ به موقعیتهای اورژانس به کمک ایجاد راه هوایی، تجویز مایعات و داروهای اورژانس و یا احیاء قلبی - ریوی

 

از دیگر نقشهای آنها می­توان به نقش مدیریتی در زمینه­های مختلفی مانند مدیریت منابع و نیروی انسانی، مدیریت مالی، مدیریت کیفیت، مدیریت خطر و آموزش مداوم در بخش بیهوشی اشاره نمود. آنها همچنین می­توانند به عنوان محقق، همکار تحقیق، مشاور، مفسر و مصرف کننده یافته­های تحقیقات عمل نمایند.

 

 

 

سازمانها و انجمنها و مجلات مرتبط با پرستاری بیهوشی

 

برخی از سازمانها و موسسات مرتبط با این حرفه تخصصی پرستاری عبارتند از :

·               American Association of Nurse Anesthesia (AANA)

·               International Anesthesia Research Society

·               American Society of Regional Anesthesia

·               American Association of Critical Care Nurses

·               American Society of Perianesthesia Nurses

·               Association of PeriOperative Room Nurses

·               American Association of Respiratory Care

·               American Pain Society

·               Society of Office Based Anesthesia

·               Society for Obstetrical Anesthesia Perinatology

·               Society for Ambulatory Anesthesia

 

 

 

برخی از مجلات مرتبط با این حرفه عبارتند از:

 

AANA Journal, CRNA: The Clinical Forum for Nurse Anesthetists, Nurse Anesthesia, Anesthesiology Anesthesia and Analgesia, Journal of the American Society of Regional Anesthesia, Journal of the American Medical Association, Nursing Research and Hospitals.

 

 

 

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

عکس هایی از anesthesia breathing system چهارشنبه 11 آذر1388 12:59

 

عکس هایی از

 

anesthesia breathing system  

 

 

 

 

 

برای مشاهده بقیه عکس ها به ادامه مطلب بروید.

 


ادامه مطلب
نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

ونتیلاتور بیهوشی در پزشکی یکشنبه 8 آذر1388 17:28

                                                 

 

                                 ونتیلاتور بیهوشی در پزشکی

 

  

                                                                     

                                 

 

هنگامي که بيمار نمي تواند خود عمل تنفس را انجام دهد ، تنفس دهی مکانيکي به عنوان روشي براي کمک و يا جايگزيني فوري (خود بخود) عمل تنفس به کار می رود. همچنين در هنگام تيوب گذاري تهاجمي ( در مقابل تنفس دهی غير تهاجمي ) که هوا بصورت مستقيم در جريان است، تنفس دهی باید به صورت مکانیکی انجام شود. در محيط هاي حساس مانند ICU  و در طي بيماري هاي حاد، براي مدت کوتاهي از تنفس دهی مکانيکي استفاده مي شود. بعضي بيماران که به بيماريهای مزمن مبتلا هستند و به تنفس دهی بلند مدت نياز دارند ، مي توانند در خانه ، موسسة پرستاري و يا مراکز توانبخشي با کمک درمانگر تنفسي و يا پزشک کارهاي مربوطه را انجام دهند . شکل رايجِ تنفس دهی مکانيکي ، تهوية(تنفس دهی) فشار مثبت است که با افزايش فشار در مجاری هوايي و در نتيجه تحميل هواي اضافي در ريه ها کار مي کند . اين شیوه در مقابل ونتيلاتورهاي خيلي قديمي فشار منفي معمولي است که در محيط اطراف قفسه سينة بيمار فشار منفي ايجاد مي کرد ، که در نتيجه هوا به داخل ريه ها کشيده مي شد . با اينکه هدف از این تکنولوژی، نجات جان انسان است ولي تنفس دهی مکانيکي بسياري عوارض بالفعل شامل فنوماتوراکس ، صدمات مسيرهاي هوايي ، آسيب دندانی ، و ذات الريه در اثر  ونتيلاتور را با خود همراه دارد . بنابراين معمولاً تا حد ممکن از آن اجتناب می شود. وساليوس (Vesalius ) اولين کسي بود که تنفس دهی مکانيکي را، با قرار دادن ني در ناي حيوانات و سپس دميدن در آن، توصيف کرد .

 

 

 دستگاه Iron Lung :

 

دستگاه Iron Lung، در سال 1929 ساخته شد و يکي از اولين دستگاه هاي فشار منفي بود که براي تنفس دهی بلند مدت استفاده شد . این وسیله در قرن بیستم تصحيح شد و به سبب اپيدمي بيماري فلج اطفال که جهان را در سال 1950 مصيبت زده کرد ، بطور وسيع استفاده شد . اين دستگاه شامل يک مخزن باريک است  که تا گردن بيمار را مي پوشاند . گردن با لاستيک درزبند(gasket) محکم بسته شده و  بنابراين صورت بيمار (و مسير هوايي) در معرض هواي اتاق قرار مي گيرد . تبادل اکسيژن و دي اکسيد کربن بين رگهای خوني و حفره های هوايي ريوي با روش انتشار انجام شده و به عملکرد خارجي نيازي ندارد. هوا بايد به داخل و خارج ريه ها حرکت کرده تا فرآيند تبادل گاز برقرار باشد . در تنفس ناخودآگاه ، فشار منفي  توسط ماهيچه هاي تنفسي ايجاد شده و در اثر یکسان نبودن فشار هوای محیط و فشار داخلي سينه  ، جريان هوا را توليد مي کند . در دستگاه Iron Lung هوا بوسیله یک پمپ است براي توليد فضاي خالي در داخل مخزن  ، بطور مکانيکي مکش شده ، و بنابراين فشار منفي ايجاد مي شود . اين فشار منفي موجب انبساط قفسه سينه و کاهش فشار درون ريوي و جاري شدن هوا در ريه ها مي شود. هنگامي که هوای درون ریه ها به بیرون فرستاده می شود ، فشار درون تانک با فشار محیط اطراف برابر مي شود و خاصیت ارتجاعی  قفسه سينه و ريه ها باعث بازدم پسيو مي شود . به این ترتیب، شکم همراه با ريه منبسط شده و جريان برگشت وريد به قلب را جدا کرده و منجر به جریان خون وريدی به سوی اندام تحتانی مي شود . بر روی بدنه دستگاه سوراخ بزرگي براي دسترسي پرستار يا دستيار وجود دارد . بيماران مي توانند بطور طبيعي صحبت کنند و بخورند ، و آیینه هایی برای مشاهده محیط اطراف در اختیار دارد . بعضي از افراد در اين ريه هاي آهني بطور نتيجه بخشي براي سالها توانستند زنده ماندند . امروزه ، ونتيلاتورهاي مکانيکي فشار منفي هنوز استفاده مي شوند. دستگاه مذکور شبيه به نوعی زره بالاتنه است . زره بالاتنه بخشی است که فشار منفي را فقط در قفسه سينه با استفاده از یک کيسة نرم و سبک بوجود مي آورد. عمدة استفادة آن در بيماران مبتلا به اختلالات عصبي است که بعضي عملکرد هاي عضلاتي را هنور از دست نداده اند، . با اين وجود ، به علت اینکه بیمار فقط در حالی دازکش می تواند از دستگاه استفاده کند، ساييدگي شديد و آسيب هاي پوستي از تبعات این نوع طراحی به شمار می رود و به عنوان وسيلة بلند مدت استفاده نمي شود. در سالهاي اخير براي اين وسيله روکش جديدي با پوستة پلي کربنات همراه با چسب هاي متعدد و پمپ نوساني فشار بالا (بمنظور تنفس دهی دو فازة زرة بالاتنه) ، گذاشته شده است . ونتيلاتور مکانيکي مبناي طراحي ونتيلاتورهاي فشار مثبت ِمدرن، اساساً به پيشرفت هاي تکنولوژي نظامي در جنگ جهاني دوم به منظور فراهم کردن اکسيژن براي خلبان هاي جنگنده در ارتفاع بلند بوده است . چنین ونتیلاتورهایی با مجهز بودن به لوله های کوچک ، کم فشار و کم حجم، جایگزین دستگاه های قدیمی شدند. محبوبيت ونتيلاتورهاي فشار مثبت در طي اپيدمي فلج اطفال در 1950 در اسکانديناوی و ايالات متحده آمريکا بیشتر شد . فشار مثبت به علی تامين کردن %50 اکسيژن از طريق لوله ها به شیوه دستی، منجر به کاهش نرخ مرگ و مير ميان بيماران فلج اطفال در اثر ناتواني تنفسي شد . ونتيلاتور هاي فشار مثبت با افزايش فشار مسيرهوايي بيمار از طريق  لوله تراشه کار مي کند . فشار مثبت به هوا اجازه ميدهد تا پايان يافتن تنفس دهی(دم) ونتيلاتور، در مسير هوايي جريان يابد. سپس ، فشار مسير هوايي به صفر افتاده و ديوار قفسه سينه به حال خود بر مي گردد و ريه ها حجم هوای محبوس در خود را از طريق بازدم پسيو با فشار به بيرون مي فرستد.

 

 

شرايط قابل استفاده:

 هنگامي که تنفس خودبخود بيمار براي بقاي زندگي کافي نباشد، همچنين برای پيشگيري از توقف عملکردهاي فيزولوژي ديگر، يا تبادل بي نتيجة گاز در ريه ها ، از ونتيلاتور استفاده مي شود . دلالت دارد . تنفس دهی مکانيکي تنها براي ميسر ساختن کمک به تنفس بکار گرفته مي شود و بيمار را شفا نمي دهد .  شرايط بيمار بايد به دقت بررسی شده بوده سپس تحت تنفس دهی مکانیکی قرار بگیرد. . بعلاوه ، فاکتورهاي ديگرهم بايد مورد توجه قرار گرفته شود زيرا تنفس دهی مکانيکي بدون عواقب نيست .

 

 

شرايط متداول براي تنفس دهی مکانیکی:

 

 1. آسيب حاد ريه(شامل ARDS و تروما)

 

2.  ايست تنفسي 3. بيماري هاي مزمن انسداد ريوی

 

(COPD ) 4. اسیدوز حاد ريوي همراه ( pCO2¬¬>50mmHg وpH<7.25 ) ، که ممکن است ناشي از  ازکارافتادگي ديافراگم در اثر از سندروم Guillain-Barre' ،آسيب Myasthenia Gravis ، يا اثر داروي بيهوشي و داروهاي سست کنندة عضله باشد

 

 . 5. افزايش نرخ تنفس در مواردی نظیر ، انقباض و ديگر علائم تنگی نفس

 

 6. هايپوکسيما همراه با فشار جزئي اکسيژن شريانيِ (PaO2 ) و  55mmHg>(FiO2 ) 7. مسموميت ، شوک ، ناتواني قلبي (congestive heart failure )

 

نوشته شده توسط سعید شجاعی  | لینک ثابت |

 
* نام و نام خانوادگی :
آدرس وب سایت :
* آدرس ایمیل:
سن :
شهر :
تلفن :
آدرس :
نحوه تماس با شما: تلفن: آدرس ایمیل
نحوه آشنایی شما با ما:
موضوع پیام:
*پیام:

فرم تماس از پارس تولز